OBJECTIF DU SERVICE

Prise en charge péri-anesthésique des futures opérées y compris les soins d’urgences en réanimation, soins intensifs, pédiatrie, médecine interne, urgences adulte et pédiatrique.

FONCTIONNEMENT DU SERVICE D’ANESTHESIE

Le service d’anesthésie fonctionne 24 heures sur 24 heures avec treize anesthésistes donc un Chef de service ; un chef de service Adjoint chargé de la coordination médico-technique et un chef d’équipe. Ces derniers  sont assistés par dix techniciens en temps plein et deux ou trois en temps partiel par mois. Le service de garde, week-end et jours fériés sont aussi couverts par deux techniciens.

Le service a une couverture opératoire de lundi à samedi,  le travail commence par une réunion  à 7hoo et prend fin à 16hoo et le service de  garde va de 16hoo jusqu’à 7hoo du matin.

Voici en bref la programmation hebdomadaire :

  • Lundi : ORL, Urgences, Consultations Pre-Anesthesiques
  • Mardi : Chirurgie Générale, consultation pre-anesthesiques et Urgences
  • Mercredi : Chirurgie obstétricale, chirurgie des Fistules obstétricales, les urgences, chirurgie ophtalmologique
  • Jeudi : chirurgie générale, urgences, stomatologie, ORL, traumatologie et orthopédie
  • Vendredi : Chirurgie gynécologique, chirurgie des  fistules, urgences et ophtalmologie.
  • Samedi : Chirurgie générale et spéciale  (neurochirurgie)

QUELQUES SERVICES RENDUS PAR LES ANESTHESISTES

L’anesthésie pour :

  • La chirurgie générale
  • La traumatologie et l’orthopédie
  • L’urologie
  • Cardiovasculaire
  • Digestive
  • La chirurgie des fistules vésico-vaginales avec un accent sur la réparation de la destruction de l’urètre et des implantations urétéro-vaginales autrement dit réimplantations.
  • La neurochirurgie : nous pouvons être fière au vue de nos statiques en la matière car en 2019, nous avons pris en charge 19 cas donc trois décès et 16 cas guéris d’où  5 cas de méningiome, 3 cas d’Hématome sous dural bilatéral, 4 cas d’hématome extradural, 3 cas des hernies discales lombaires et dorsales, 2 cas des hernies discales cervicales (C2-C5) et 2 cas de dérivation ventriculo-péritonéale ; les décès se justifient par une prise en charge chirurgicale tardive. En 2020 ; nous avons anesthésié 5 cas de janvier à nos jours dont un cas de méningiome d’un enfant de 3 ans, un cas de dérivation ventriculo-péritonéale, deux cas d’hématome sous dural bilatéral et un cas d’hématome extradural tous sont guéris avec une récupération à 100% pour les cas d’hémiplégie et tétraplégie  après certaines séances de kinésithérapie. Nous avons plus utilisé le propofol et fentanyl ou sufentanyl comme agent inducteur et l’isoflurane comme agent de maintient et en fin nous  privilégions le réveil sur la table opératoire et une analgésie multimodal en postopératoire.

NB : UAM : machine d’anesthésie universelle avec respirateur et moniteur incorporé très particulièrement ce modèle à un circuit évacuateur et un concentrateur d’oxygène incorporé sans oublier ses batteries d’une autonomie de plus de 6 heures répond énormément à nos besoins en neurochirurgie.

  • ORL : avec un accent particulier sur la chirurgie de l’oreille ; mastéodectomie et tympanoplastie y compris des campagnes des cas goitres d’où sur 20 opérés aucune transfusion et aucune infection postopératoire observée alors, en aucune fois nous avons procédé à une antibio-prophylaxie ou thérapie
  • Stomatologie avec tout les cas des tumeurs mandibulaires, les cas des fractures maxillo-faciales…
  • Ophtalmologie : chirurgie ophtalmique pédiatrique, le seul hôpital à Kinshasa qui opère les cataractes et les pathologies d’yeux chez les enfants de zéro à 15 ans (une chirurgie très stressante sur le plan anesthésique au vue de ce que les tous petits présentent comme morbidité car la plupart présente plusieurs malformations congénitales)

LES TECHNIQUES D’ANESTHESIE LES PLUS PRATIQUEES

Anesthésie générale :

  • Avec intubation orotrachéale ou nasotrachéale
  • Au masque
  • Anesthésie ambulatoire
  • Narcose de base

Anesthésie locorégionale :

  • Rachianesthésie
  • Anesthésie péridurale
  • Anesthésie caudale
  • Les blocs plexiques
  • Rachianalgésie
  • Anesthésie par infiltration

AUTRES

  • Abord veineux central
  • Infiltration intra-articulaire
  • Ablation des corps étrangés (ORL)

PLATEAU TECHNIQUE

Un accent particulier sur l’UAM : universal anesthegen machine ; cette machine présente plusieurs avantages à savoir :

  1. Plusieurs sources de gaz : Bombonne d’oxygène, concentrateur d’oxygène, cellule d’aspiration d’air ambiante : si rupture de stock en fourniture d’oxygène ;
  2. Une autonomie de 6 heures avec trois batteries : une pour le respirateur, une pour le moniteur de calibrage et une pour le moniteur cardiorespiratoire ;
  3. Un système antipollution car la machine est calibrée de sorte à protéger le système respiratoire du patient et protège aussi l’équipe opératoire à l’intoxication (CO2 et autres) donc il n’y a pas de valve de suppression et n’utilise que le système totalement ouvert.

Nous venons d’acquérir grâce aux efforts de la direction de l’hôpital et BDOM, une nouvelle machine d’anesthésie pour les enfants en ophtalmologie avec un moniteur cardio-pulmonaire.

Néanmoins, nous avons le minimum pour faire l’anesthésie avec un bon plateau technique composé des matériels d’intubation, de ventilation, d’aspiration, d’injection et de surveillance y compris les 80% des drogues anesthésiques et de réanimation.

Nous intervenons dans deux blocs opératoires, l’un composé de 4 salles d’opération plus une salle uniquement pour les cas de fistules, neurochirurgie et autres cas spécifiques et l’autre bloc à 50 mètres du bureau qui n’opère que les cas d’ophtalmologie.

Bref : le service regorge pour le moment 13 techniciens en anesthésie et réanimation dont Un Master en Algologie, Un Master en enseignement des sciences de santé, un licencié en anesthésie et réanimation et dix techniciens gradués en anesthésie et réanimation.

Nous avons une moyenne opératoire de 250 cas par mois et 3000 cas opératoires par an donc les interventions gynécologiques viennent en premier avec plus de 50% de cas des césariennes ceci étant donné que nous sommes un hôpital de référence de l’Archidiocèse de Kinshasa.

LISTE DES ANESTHESISTES

  1. Marie Noel BIZAU Chef Service
  2. Justin Marius KIMBIEN MFUMUFIOTI : chef de service adjoint chargé de la coordination Medico-Technique : Algologue et Expert en syndrome Drépanocytaire Majeur /Universitaire Paris 12 France.
  3. Jean Bosco MBAMFU : Master en Enseignement des sciences de santé ISSI/ Monkole /Kinshasa.
  4. Nicolas KALALA : Licencié en Anesthésie et Réanimation.
  5. Adrien MABUSAMA : Détenteur d’un brevet en logistique, Gradué en Anesthésie
  6. Jean NGWAY : Gradué en Anesthésie
  7. Jean pierre NDALA : Gradué en Anesthésie
  8. Hervé KUFIATISA : Gradué en Anesthésie
  9. Adrien MANDAMBA : Gradué en Anesthésie
  10. Freddy KISAPA : Gradué en Anesthésie
  11. Jean pierre MUNKOTO : Gradué en Anesthésie
  12. Guislaine NSONDE : Gradué en Anesthésie
  13. Madeleine KAMBA : Gradué en Anesthésie